Bảo hiểm y tế ở Canada

Đây là phần thứ hai của bài viết về hệ thống chăm sóc sức khỏe ở Canada. Bạn có thể đọc phần đầu tiên tại đây.

Canada nổi tiếng với hệ thống chăm sóc sức khỏe toàn diện, cung cấp dịch vụ y tế cho tất cả công dân và thường trú nhân. Tuy nhiên, việc hiểu cách hoạt động của bảo hiểm ở Canada có thể phức tạp, đặc biệt là đối với người nhập cư mới hoặc những người không quen với hệ thống này. Trong bài viết này, chúng ta sẽ xem xét các khía cạnh chính của bảo hiểm y tế ở Canada, các loại bảo hiểm hiện có và những yếu tố quan trọng cần cân nhắc khi chọn và sử dụng bảo hiểm.

Hệ thống chăm sóc sức khỏe toàn dân ở Canada

Canada có hệ thống chăm sóc sức khỏe toàn dân được tài trợ bởi thuế. Điều này có nghĩa là mọi công dân hoặc thường trú nhân đều có quyền tiếp cận các dịch vụ y tế cơ bản thông qua bảo hiểm y tế công cộng. Mỗi tỉnh và vùng lãnh thổ có Kế hoạch Bảo hiểm Y tế (HIP) riêng bao gồm một số dịch vụ y tế nhất định. Các kế hoạch này cung cấp bảo hiểm y tế cơ bản nhưng thường không bao gồm các dịch vụ như chăm sóc thị lực, dịch vụ nha khoa, thuốc theo toa hoặc dịch vụ xe cứu thương.

Các dịch vụ tiêu chuẩn được bảo hiểm y tế công cộng bao gồm:

• thăm khám bác sĩ: tư vấn với bác sĩ gia đình và chuyên gia theo giới thiệu;
• nhập viện: nằm viện và các thủ thuật y tế liên quan, bao gồm cả phẫu thuật;
• xét nghiệm và phân tích chẩn đoán: xét nghiệm máu, chụp X-quang, siêu âm và các thủ thuật chẩn đoán khác;
• chăm sóc y tế khẩn cấp: dịch vụ cấp cứu cho các tình huống nguy kịch như đau tim, đột quỵ hoặc chấn thương nặng;
• chăm sóc trước khi sinh và thai sản: dịch vụ y tế liên quan đến thai kỳ, sinh nở và chăm sóc sau sinh;
• một số dịch vụ tâm thần: tư vấn và điều trị với bác sĩ tâm thần trong hệ thống công.

Các dịch vụ này được cung cấp dựa trên nhu cầu và có thể thay đổi tùy thuộc vào tỉnh hoặc vùng lãnh thổ cụ thể.

Khi bạn đến Canada, bạn cần đăng ký thẻ y tế ở tỉnh hoặc vùng lãnh thổ của mình. Quá trình này có thể mất đến ba tháng, vì vậy bạn nên cân nhắc mua bảo hiểm y tế tư nhân trong thời gian chờ đợi.

Ai đủ điều kiện nhận bảo hiểm y tế ở Canada

Các nhóm người sau đây đủ điều kiện nhận bảo hiểm y tế ở Canada:

• Công dân Canada. Tất cả công dân Canada có quyền tiếp cận hệ thống chăm sóc sức khỏe công cộng, bao gồm các dịch vụ y tế cơ bản.
• Thường trú nhân. Những người có tư cách thường trú nhân cũng đủ điều kiện nhận bảo hiểm y tế công cộng. Họ phải đăng ký thẻ y tế ở tỉnh hoặc vùng lãnh thổ của mình.
• Người tị nạn, người xin tị nạn và người được bảo vệ. Những nhóm này có thể nhận bảo hiểm y tế tạm thời thông qua Chương trình Y tế Liên bang Tạm thời (IFHP), bao gồm một số dịch vụ y tế và thuốc men cho đến khi họ đủ điều kiện nhận bảo hiểm y tế công cộng.
• Người nhập cư mới đến. Những người nhập cư mới đến Canada có thể đăng ký bảo hiểm y tế công cộng, nhưng một số tỉnh có thời gian chờ đợi (lên đến ba tháng).

Để đăng ký bảo hiểm y tế miễn phí, bạn cần điền vào mẫu đơn có sẵn trên trang web của Bộ Y tế tỉnh. Bạn cũng phải cung cấp giấy tờ tùy thân — thị thực hoặc thẻ thường trú nhân, và các giấy tờ chứng minh nơi cư trú của bạn.

Nếu bạn chuyển đến một khu vực có thời gian chờ đợi ba tháng cho bảo hiểm, bạn nên mua bảo hiểm tư nhân tạm thời, tốt nhất là trước khi đến Canada. Nếu không, bạn sẽ bị tính phí như một công dân nước ngoài.

Mức bảo hiểm được khuyến nghị là 50.000 CAD và thời gian bảo hiểm được khuyến nghị là 3 tháng (hoặc phần còn lại của tháng hiện tại cộng với 2 tháng). Bạn có thể sử dụng máy tính bảo hiểm để lập kế hoạch chi phí bảo hiểm, so sánh các công ty khác nhau và mua bảo hiểm. Bảo hiểm y tế tư nhân có thể có giá từ 125 đến 500 CAD tùy thuộc vào tuổi tác, mức độ bảo hiểm, tình trạng sức khỏe hiện có và công ty bảo hiểm của bạn.

Bảo hiểm y tế tư nhân

Mặc dù bảo hiểm y tế công cộng đáp ứng các nhu cầu y tế cơ bản, nhiều người Canada và người nhập cư vẫn thích mua thêm bảo hiểm y tế tư nhân. Bảo hiểm tư nhân có thể cung cấp bảo hiểm cho các dịch vụ và sản phẩm không có trong các kế hoạch công cộng. Ví dụ, các gói bảo hiểm tư nhân có thể bao gồm:

• thuốc theo toa;
• chăm sóc nha khoa;
• vật lý trị liệu;
• dịch vụ xe cứu thương;
• kính thuốc theo toa.

Bảo hiểm tư nhân thường được các công ty cung cấp như một phúc lợi bổ sung cho nhân viên. Nếu bạn đang làm việc, bạn nên hỏi công ty về các gói bảo hiểm hiện có và các tùy chọn bảo hiểm bổ sung.

Các công ty bảo hiểm phổ biến ở Canada:

• Sun Life Financial. Một trong những công ty bảo hiểm lớn nhất ở Canada, cung cấp nhiều sản phẩm bảo hiểm, bao gồm bảo hiểm y tế, bảo hiểm nha khoa và bảo hiểm khuyết tật.
• Manulife Financial. Một công ty lớn trong thị trường bảo hiểm, cung cấp các gói bảo hiểm y tế khác nhau, cũng như bảo hiểm nhân thọ và kế hoạch hưu trí.
• Great-West Life. Công ty này cung cấp nhiều gói bảo hiểm y tế tư nhân, bao gồm các gói bảo hiểm sức khỏe mở rộng, bảo hiểm bệnh hiểm nghèo và bảo hiểm bảo vệ thu nhập.
• Blue Cross. Một tổ chức hoạt động ở nhiều tỉnh và vùng lãnh thổ, cung cấp các gói bảo hiểm cá nhân và nhóm bao gồm các dịch vụ y tế và nha khoa.
• Green Shield Canada (GSC). Nổi tiếng với các gói bảo hiểm y tế mở rộng, bao gồm bảo hiểm cho thuốc theo toa, dịch vụ nha khoa và chăm sóc thị lực.

Bảo hiểm y tế cho người tị nạn và người được bảo vệ

Đối với người tị nạn, người xin tị nạn và người được bảo vệ ở Canada, có Chương trình Y tế Liên bang Tạm thời (IFHP). Chương trình này cung cấp bảo hiểm tạm thời cho một số dịch vụ y tế và thuốc theo toa cho đến khi bạn đủ điều kiện nhận bảo hiểm y tế công cộng ở tỉnh hoặc vùng lãnh thổ của mình.

Chương trình này đóng vai trò quan trọng trong việc cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế cơ bản cho những người mới đến đất nước và chưa có tư cách thường trú hoặc chưa tiếp cận được bảo hiểm công cộng.

Tiếp cận dịch vụ y tế ở Canada

Ở Canada, bất kỳ ai có thẻ y tế đều có thể nhận dịch vụ chăm sóc y tế tại bệnh viện và phòng khám. Bác sĩ của bạn, dù là bác sĩ gia đình hay bác sĩ chuyên khoa, phải giữ bí mật thông tin y tế của bạn. Điều này có nghĩa là dữ liệu y tế của bạn không thể được chia sẻ với bên thứ ba mà không có sự cho phép của bạn.

Nếu bạn không có bác sĩ gia đình hoặc khó tìm được một bác sĩ, bạn có thể đến phòng khám không cần hẹn trước. Điều này đặc biệt hữu ích cho những người nhập cư mới chưa chọn được bác sĩ thường xuyên.

Hãy nhớ rằng, Canada có hai ngôn ngữ chính thức: tiếng Anh và tiếng Pháp. Tùy thuộc vào nơi bạn sống, các dịch vụ y tế có thể được cung cấp bằng cả hai ngôn ngữ chính thức.

Điều quan trọng cần lưu ý là ở Canada, các bệnh viện ưu tiên các trường hợp khẩn cấp. Bệnh nhân bị đau tim, đột quỵ, chảy máu nặng hoặc gãy xương sẽ được điều trị trước. Nếu bạn gặp trường hợp khẩn cấp, hãy luôn gọi 911.

Sự khác biệt giữa các kế hoạch bảo hiểm y tế theo vùng

Ở Canada, mỗi tỉnh và vùng lãnh thổ quản lý hệ thống bảo hiểm y tế riêng, gọi là Kế hoạch Bảo hiểm Y tế (HIP). Những kế hoạch này được tài trợ bằng thuế và cung cấp bảo hiểm y tế cơ bản. Tuy nhiên, mỗi kế hoạch có một bộ dịch vụ và sản phẩm riêng có thể khác nhau theo khu vực. Dưới đây là tổng quan ngắn gọn về sự khác biệt giữa các kế hoạch ở các tỉnh và vùng lãnh thổ:

• Ontario (OHIP). Bao gồm các dịch vụ y tế cơ bản như khám bác sĩ, nằm viện, phẫu thuật và chăm sóc tại nhà. Tuy nhiên, không bao gồm dịch vụ nha khoa, thuốc kê đơn cho người lớn hoặc vật lý trị liệu.
• British Columbia (MSP). Bao gồm dịch vụ bác sĩ gia đình, hầu hết các xét nghiệm chẩn đoán, nằm viện và điều trị phẫu thuật. Ngoài ra còn bao gồm một số dịch vụ vật lý trị liệu và nắn xương.
• Alberta (AHCIP). Bao gồm các dịch vụ y tế cơ bản như khám bác sĩ và nằm viện, dịch vụ cấp cứu và một số xét nghiệm chẩn đoán.
• Quebec (RAMQ). Bao gồm khám bác sĩ, nằm viện, thuốc kê đơn cho người trên 65 tuổi và người nhận trợ cấp xã hội. Có chương trình riêng cho chăm sóc nha khoa và mắt cho trẻ em.
• Manitoba (MHSC). Bao gồm các dịch vụ y tế cơ bản như khám bác sĩ, nằm viện và dịch vụ xe cứu thương. Một số xét nghiệm chẩn đoán và vật lý trị liệu cũng được bao gồm.
• Saskatchewan (Thẻ Dịch vụ Y tế Saskatchewan). Bao gồm khám bác sĩ, nằm viện, dịch vụ xe cứu thương và một số thủ thuật phẫu thuật. Ngoài ra còn bao gồm thuốc điều trị ung thư và chương trình tiêm chủng.
• Nova Scotia (MSI). Bao gồm khám bác sĩ, nằm viện và dịch vụ xe cứu thương. Ngoài ra còn bao gồm một số dịch vụ chăm sóc tại nhà và chương trình tiêm chủng.
• New Brunswick (Medicare). Bao gồm khám bác sĩ, nằm viện, xét nghiệm chẩn đoán và dịch vụ xe cứu thương. Ngoài ra còn bao gồm một số dịch vụ nha khoa cho trẻ em và chương trình tiêm chủng.
• Prince Edward Island (Thẻ Y tế PEI). Bao gồm khám bác sĩ, nằm viện và các thủ thuật phẫu thuật cơ bản. Ngoài ra còn bao gồm một số dịch vụ vật lý trị liệu và chương trình tiêm chủng.
• Newfoundland và Labrador (MCP). Bao gồm khám bác sĩ, nằm viện và dịch vụ xe cứu thương. Ngoài ra còn bao gồm thuốc cho người có thu nhập thấp và chương trình tiêm chủng.
• Yukon (Kế hoạch Bảo hiểm Y tế Yukon). Bao gồm khám bác sĩ, nằm viện và các thủ thuật phẫu thuật cơ bản. Ngoài ra còn bao gồm một số dịch vụ ở vùng nông thôn và vùng xa.
• Lãnh thổ Tây Bắc (Kế hoạch Chăm sóc Sức khỏe NWT). Bao gồm khám bác sĩ, nằm viện và dịch vụ xe cứu thương. Ngoài ra còn bao gồm vận chuyển y tế và chương trình tiêm chủng.
• Nunavut (Kế hoạch Chăm sóc Sức khỏe Nunavut). Bao gồm khám bác sĩ, nằm viện và các thủ thuật phẫu thuật cơ bản. Ngoài ra còn bao gồm vận chuyển y tế và chương trình chăm sóc trẻ em.

Mỗi tỉnh và vùng lãnh thổ cũng có thể cung cấp thêm các chương trình hoặc lựa chọn bảo hiểm tư nhân để bao gồm các dịch vụ không có trong kế hoạch cơ bản. Ví dụ, nhiều khu vực có chương trình nhằm chi trả chi phí thuốc kê đơn, đặc biệt là cho người cao tuổi và người có thu nhập thấp.

Bảo hiểm ở Canada là một hệ thống phức tạp nhưng được tổ chức tốt, cho phép mọi công dân và cư dân thường trú tiếp cận các dịch vụ y tế cần thiết. Việc hiểu rõ các dịch vụ tiêu chuẩn được bảo hiểm y tế công cộng thông qua các chương trình Kế hoạch Bảo hiểm Y tế (HIP), cũng như các lựa chọn bảo hiểm tư nhân từ các công ty hàng đầu, sẽ giúp bạn điều hướng tốt hơn trong hệ thống chăm sóc sức khỏe và nhận được bảo hiểm toàn diện nhất cho bạn và gia đình.